更新于2025-03-08 15:30:18 IP歸屬地：江西
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嫂子給我打電話說(shuō)，5歲的侄子，近期在體檢中，一個(gè)眼睛1.0.一個(gè)0.5，眼睛還診斷為內(nèi)斜視和屈光不正，第二天就帶去醫(yī)院做檢查了，醫(yī)生開了一個(gè)叫硫酸阿托品滴眼液，說(shuō)是要散瞳驗(yàn)光用，先連續(xù)滴3天，第四天在去檢查，可能需要配眼鏡矯正。

但是聽說(shuō)那個(gè)阿托品，副作用很多，一個(gè)月都怕太陽(yáng)，怕光，不能看書寫字玩玩具，近距離用眼都不可以，感覺(jué)就是一個(gè)月眼睛半個(gè)瞎子一樣，嚇?biāo)廊耍愕奈疑┳佣疾桓矣眠@種藥，問(wèn)我還有別的辦法不？，

通俗點(diǎn)講，就是眼睛有點(diǎn)對(duì)眼，或者是斗雞眼，小時(shí)候可能看多了電視，真是后悔莫及，現(xiàn)在這種治療 ，非要先散瞳驗(yàn)光，走這個(gè)檢查流程。

我也是第一次聽說(shuō)這種情況呢，好焦慮，不知道網(wǎng)上有沒(méi)有家長(zhǎng)遇到這個(gè)問(wèn)題呢？謝謝
針對(duì)樓主和樓友們提出的問(wèn)題，斑斑電話咨詢了杭州市兒童醫(yī)院眼科副主任、副主任醫(yī)師張冰醫(yī)生的專業(yè)建議

首先針對(duì)樓主有所顧慮的散瞳驗(yàn)光，張冰醫(yī)生解答到：
散瞳驗(yàn)光分為快散和慢散，在幼兒園階段的小朋友建議慢散，慢散是需要使用硫酸阿托品滴眼液的，一般使用滴眼液3-7天后再到醫(yī)院驗(yàn)光�？焐t適合小學(xué)初中稍大年齡段的孩子，用托吡卡胺滴眼液，現(xiàn)場(chǎng)就點(diǎn)半小時(shí)就可以驗(yàn)光。
為什么要散瞳驗(yàn)光？因?yàn)殡娔X驗(yàn)光，會(huì)有調(diào)節(jié)干擾，通過(guò)散瞳把調(diào)節(jié)干擾因素麻痹，此時(shí)測(cè)出的度數(shù)才是真實(shí)準(zhǔn)確的。

從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，兩種藥物都是安全的，但是只要是藥物都會(huì)有和副作用和禁忌癥，阿托品的副作用體現(xiàn)在會(huì)有心慌、發(fā)熱、皮膚粘膜干燥、眼睛畏光、眼壓增高等情況，當(dāng)然這些副作用一般會(huì)在停藥后消失。所以在進(jìn)行散瞳驗(yàn)光前都會(huì)進(jìn)行眼壓檢測(cè)，眼壓過(guò)高是不適合散瞳驗(yàn)光的。另外，有哮喘癥、心率過(guò)速的也要慎重。

內(nèi)斜視的黃金治療時(shí)間和干預(yù)方案
內(nèi)斜視分為很多種，分為先天性內(nèi)斜視、屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、非屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等。先天性內(nèi)斜視的情況建議盡早手術(shù)，大于一歲就可以進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)，拖得越晚視功能的發(fā)育越受影響。如果是非先天性的屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和非屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，一般不用手術(shù)，盡量通過(guò)戴眼鏡來(lái)矯正治療。

針對(duì)樓主侄子一只眼視力0.5的內(nèi)斜視情況，張冰醫(yī)生建議通過(guò)散瞳驗(yàn)光來(lái)測(cè)量孩子真實(shí)的視力情況，判斷該眼睛能不能通過(guò)配鏡先矯正到1.0，如果配鏡無(wú)法矯正到1.0說(shuō)明該眼有弱視情況，有弱視的話不急于手術(shù)，要先進(jìn)行弱視治療，通過(guò)散瞳驗(yàn)光后的度數(shù)來(lái)佩戴眼鏡，然后結(jié)合遮蓋治療（遮蓋正常度數(shù)的另一只眼來(lái)逼迫使用弱視眼），矯正到該眼恢復(fù)正常后再進(jìn)行內(nèi)斜視治療

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回復(fù)（29）
超級(jí)版主 發(fā)表于2023-11-29 14:44:34 IP歸屬地：浙江

5歲還是能矯正的啊，要配鏡矯正一定要散瞳才能得出眼睛最精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。不然就光人工驗(yàn)光，機(jī)器驗(yàn)光，都是有很大的誤差的。讓嫂子沒(méi)事少百度，少看小紅書。醫(yī)院每天散瞳的人，沒(méi)有上百也有幾十
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V11 發(fā)表于2023-11-29 16:53:30 IP歸屬地：浙江

聽醫(yī)生的就行，為啥有那么多副作用還讓用藥，那當(dāng)然是有這個(gè)必要啊
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V16
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發(fā)表于2023-11-29 17:08:33 IP歸屬地：浙江

先多看幾個(gè)醫(yī)生，都說(shuō)有問(wèn)題再做
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V17
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發(fā)表于2023-11-30 09:16:19 IP歸屬地：浙江
1#

杭州這邊散瞳很常見(jiàn)的操作，滴5-7天，覺(jué)得日光刺眼戴墨鏡就可以了，在幼兒園也不戴，正常生活沒(méi)什么影響的，查好度數(shù)，沒(méi)多久就恢復(fù)了
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V16
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發(fā)表于2023-11-30 09:27:14 IP歸屬地：浙江
2#

保護(hù)搞自己的眼睛
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V14 發(fā)表于2023-12-01 10:36:07 IP歸屬地：浙江
3#

當(dāng)然要散瞳啊，不然小孩子怎么驗(yàn)出正確度數(shù)。還有一眼睛只有0.5已經(jīng)有可能弱視了，按照醫(yī)生的診斷，趁早治療還可以矯正。
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V13 發(fā)表于2023-12-01 11:27:58 IP歸屬地：浙江
4#

都不相信醫(yī)生的專業(yè)操作，呵呵。
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V10 發(fā)表于2023-12-01 12:35:25 IP歸屬地：浙江
5#

散瞳滴藥水要這么多天?我們?nèi)ツ隀z查就滴了三四次，好像是一個(gè)多小時(shí)內(nèi)完成，你這個(gè)要好幾天？不過(guò)我們沒(méi)有斜視，不知是不是這個(gè)區(qū)別
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V17 發(fā)表于2023-12-01 15:51:10 IP歸屬地：浙江
6#

散瞳檢查滴藥水后過(guò)45分鐘就行了， 我浙一檢查的，還是普通門診，醫(yī)生非常負(fù)責(zé)覺(jué)得拍的出來(lái)片子有點(diǎn)點(diǎn)不對(duì)，馬上就做散瞳檢查，說(shuō)有問(wèn)題一定要現(xiàn)場(chǎng)解決，否則不放你走的。。結(jié)果查出來(lái)是好的，平安無(wú)事。
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V17
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發(fā)表于2023-12-02 11:58:58 IP歸屬地：浙江
7#

只要去的是專業(yè)的眼科醫(yī)院，那就聽醫(yī)生的。
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V14 發(fā)表于2023-12-03 09:33:17 IP歸屬地：浙江
8#

金眼科，銀外科，成績(jī)不在那個(gè)系里的前五名一般分專業(yè)的時(shí)候讀不了眼科。生病了又覺(jué)得醫(yī)生不行干嘛去醫(yī)院呢
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V14 發(fā)表于2023-12-04 08:44:08 IP歸屬地：浙江
9#

我女兒幼兒園就查出先天散光，去浙二配的眼鏡，現(xiàn)在四年級(jí)了，聽專業(yè)醫(yī)生的建議就好，散瞳有兩種藥水，我們用的是恢復(fù)快的散瞳藥水，第一天檢查完，第二天就上學(xué)了，娃又什么問(wèn)題了，家長(zhǎng)也要自己找資料學(xué)習(xí)的，醫(yī)生那邊也多問(wèn)問(wèn)，給自己科普科普。
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V16
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發(fā)表于2023-12-07 09:12:13 IP歸屬地：浙江
10#

是不是一向來(lái)都在眼鏡店驗(yàn)的第一次聽說(shuō)散瞳？
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V12 發(fā)表于2023-12-07 09:53:04 IP歸屬地：浙江
11#

散瞳之后戴墨鏡就行，醫(yī)院有賣的
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V13 發(fā)表于2023-12-07 10:01:03 IP歸屬地：浙江
12#

為什么 我們散瞳 只散了 幾個(gè)小時(shí)就好了
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貓小暖2016
V10
發(fā)表于2023-12-07 13:57 IP歸屬地：浙江

你這個(gè)叫快散
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V15
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發(fā)表于2023-12-07 10:01:13 IP歸屬地：浙江
13#

聽醫(yī)生的吧，就算擔(dān)心，也請(qǐng)自己好好查查相關(guān)資料
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V13 發(fā)表于2023-12-07 10:39:45 IP歸屬地：浙江
14#

我兒子小時(shí)候也斜視散光，一樣的治療方法，別擔(dān)心，沒(méi)關(guān)系的。
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V10 發(fā)表于2023-12-07 11:14:47 IP歸屬地：浙江
15#

這個(gè)很簡(jiǎn)單的做一個(gè)眼睛 的斜視調(diào)整手術(shù)就好了。以后就正常的
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V13 發(fā)表于2023-12-07 11:18:28 IP歸屬地：浙江
16#

推薦個(gè)訓(xùn)練眼睛的地方 杭州城西銀泰C座愛(ài)勢(shì)貝康 專門訓(xùn)練眼睛 有針對(duì)斜視矯正的
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V9 發(fā)表于2023-12-07 11:44:58 IP歸屬地：浙江
17#

散瞳測(cè)出來(lái)的視力才是最準(zhǔn)確的，少看小紅書
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V9 發(fā)表于2023-12-07 14:08:30 IP歸屬地：浙江
18#

快散好像在半小時(shí)內(nèi)會(huì)導(dǎo)致視力模糊——之前在浙一醫(yī)生沒(méi)有告訴這個(gè)效果，但是有點(diǎn)嚇壞了
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V13 發(fā)表于2023-12-07 16:06:44 IP歸屬地：浙江
19#

浙二眼科的專家醫(yī)生說(shuō)是要往眼睛里注射肉毒素，嚇得我晚上都睡不著覺(jué)
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tonytuym
V13
發(fā)表于2025-03-06 08:30 IP歸屬地：浙江

我打過(guò)，對(duì)斜視有階段性改善，但不是根治方案。
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回憶是一種幸福
V13
發(fā)表于2025-03-06 12:42 IP歸屬地：浙江

回復(fù)@tonytuym 有沒(méi)有根治的辦法？
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tonytuym
V13
發(fā)表于2025-03-08 15:30 IP歸屬地：浙江

回復(fù)@回憶是一種幸福 手術(shù)
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V13 發(fā)表于2023-12-07 19:02:00 IP歸屬地：浙江
20#

這是常規(guī)的流程，不用擔(dān)心。
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V14 發(fā)表于2023-12-08 08:40:25 IP歸屬地：浙江
21#

都只有0.5了還不趕緊治啊，散瞳而已，眼科最常見(jiàn)的操作了啊。眼睛只有這一雙，拖不起的。
你們老家那個(gè)可能是慢散，所以要好幾天�，F(xiàn)在一般都是快閃了，6-8個(gè)小時(shí)就能恢復(fù)。怕太陽(yáng)是會(huì)的，但一般你不要盯著太陽(yáng)看，不會(huì)有太多不舒服的，實(shí)在覺(jué)得刺眼戴個(gè)墨鏡就是了。
再不放心，就去大醫(yī)院看一下，還是那句話，眼睛問(wèn)題不要拖。
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V8 發(fā)表于2025-03-04 11:28:57 IP歸屬地：浙江
22#

樓主，你好，現(xiàn)在情況改善了嗎？希望孩子一切都好
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